陆召麟 专家工作室
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咨询者：1963hyx
咨询标题：请问是否ACTH瘤复发
咨询内容：尊敬的陆教授： 您好！我是广州的患者家属，现在有一万分心焦的情况向您求教，请您在百忙中抽时间给予帮助，万分感激！ 我丈夫于2004年开始出现向心性肥胖、腹部及大腿皮肤紫纹、高血压症状，于2007年上述症状加重，还出现了血糖高，低血钾、碱中毒、皮肤出血点及淤斑，骨质疏松，多个椎体骨折，白细胞高、淋巴细胞低、皮肤、肠道、肺部真菌感染，血ACTH、24小时尿游离皮质醇、血皮质醇均增高。2007年9月9日经蝶行ACTH微腺瘤手术。 术后仍有皮肤、肠道真菌感染、血压一般为140/100mmHg（每天服拜心同一片），血糖高，9月、10月分别复查了血ACTH、24小时尿游离皮质醇正常，血皮质醇8AM正常，16PM、24PM增高。11月22日再次查血钾为2.7mmol/L，白细胞及淋巴细胞正常，24小时尿游离皮质醇为1180nmol/24h（正常值是255-1306 nmol/24h），ACTH和血皮质醇结果如下： ACTH（正常值0-46pg/ml） 皮质醇（nmol/L） 8AM 27 203（正常值171-536） 16PM 93 948（64-327） 24PM 28 524 请教陆教授，是否ACTH瘤复发，下一步怎么办？如果是复发能再次手术吗？因为我丈夫现在有多个椎体骨折，还未到三个月，还不能起床活动，不能到北京来求诊，因此想麻烦您指教一下。谢谢！